2月1日，武汉市印发的《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》正式生效，代表着武汉市正式实施职工医保门诊统筹，其实这次医保改革重点在于：原来不能报销的门诊费也可以报销了，这本来对参保人是好事，但为什么会有那么多反对呢？简单来说，就是每个月医保卡上的钱变少了很多：原来单位缴纳的8%全部划入医保统筹基金，个人账户只划入个人缴纳的那个2%了。下面我们一起来详细了解一下此次医保改革新政策内涵。
武汉医保运行二十多年来，最大的一次改革于2023年2月1日开始正式落地实施：
1、改革后进个人账户有所减少：灵活就业人员医保全额进入统筹账户，医保卡不再有余额进账。职工医保参保人员进个人医保卡部分有所减少，（以武汉最低缴费基数4077为例，改革前进入个人医保卡部分为126.39元，改革后入医保卡部分估计只有80多）职工退休人员每月返83元，灵活就业退休人员每月返66元，且不会逐年增加。
2、门诊费用不能报销将成为历史：2月1日起，我市职工门诊诊疗费纳入医保统筹基金支付范围，在职职工起付线700元，退休500，在职人员一年最多报销3500元/年，退休人员一年最多报销4000元/年。
目前武汉医保改革已正式实施，老百姓对此意见比较大，综合起来看是担心以后享受的医疗保障待遇会下降，我们从一名退休人员的角度来分析一下。这次医改，首先每月打入个人账户的医保金会减少，具体分为2类，企业职工退休人员每月只有83元，灵活就业人员更低，每月只有66元。原来普通门诊是不能报销的，这次医改后，普通门诊也纳入统筹，退休人员起付金额是500元，统筹金额上限是4000元，而且针对不同的医疗机构，支付比例不一样。级别越低的机构，支付比例越高；级别越高的机构，支付比例越低，即在社区卫生院看病，报销得越多；在同济协和看病，报销比例就低一些，基本符合“分级诊疗”的医保方针。另外，普通门诊统筹是不区分企事业单位退休、灵活就业人员退休。
简单来说，改革前医保每月达到你卡中一笔钱，你生病后自由选择去医院看病或者去药店买药，现在每月打给你的钱少很多，但是你去医院看病个人支付的费用会很少。大致情况就是这样，由此可见，武汉的药店后面会比较艰难，有可能重蹈“双减”后教培行业的覆辙。对于社区卫生院来说，将是一个利好，原来去这类医疗机构的人不多，之后去看病的人将逐渐增多。对于大型的三甲医院，影响不大。套用一句老话，武汉的药店“今后的一段时间斗争形势将更加严峻”，药店的关门倒闭潮快来了；社区卫生院的春天快来了。月儿弯弯照九州，几家欢乐几家愁！
有行内人士分析说：这个每个月返还的药钱，不是国家补贴给我们的，是我们长期缴纳的钱，应该是要返还的，这样的强行扣减是不是违法？这个观点，当然有失偏颇，原来有这样的政策，你可以多拿一点，现在没有这样的政策了，也是合理的。当然，医保卡上的钱少了，受到联动波及最深的就是药店了。刷医保卡是很多药店收入的主要来源，一般能占到药店营业额收入的40%，在小区附近的药店，医保占比还要更多。武汉医保改革，直接让医保卡里的钱少了88-136元，直接减少了约50%左右。医保卡上的钱少了，药店的收入就少了，直接影响了药店的收入。同样的房租、同样的药品，甚至连人工可能都一样，而收入却在减少，这会直接让满大街的药店面临倒闭关门的风险，有人分析说这个比例可能高达50%。这对于武汉的药店业，几乎是灭顶之灾，刚刚从三年疫情的影响中走出来，就要面临新的问题，很多药店老板都是策划转型了，让人不禁想了两年前的教培行业。
政策的威力太大了，很轻松就能改变一个行业。除了药店行业，受影响最大的还有一类人群，就是灵活就业人员，医保卡就没有任何一分钱返还了，他们没有单位，都是个人，确实影响太大了。至于药店关不关门，本身就是商业，而且药店无序发展，也颇受诟病，所以我不太在意，更加同情灵活就业人员了，当然也算是其中一名，为什么受伤的总是我们呢？
